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小儿泌尿系统感染治疗要彻底 预防是关键

一般,急性尿路感染多见于成年女性,但婴幼儿急性泌尿系统感染也不少见。治疗不彻底的泌尿系统感染可能由急性转为慢性过程。

尿频伴发热应警惕

在儿科门诊,不难发现一些家长带着小孩来看尿床,或过来询问宝宝小便频繁等问题,这些问题很可能跟泌尿系统感染有关。

有泌尿系统感染的宝宝,发热是一个主要临床表现,新生儿还或多或少伴有腹泻、呕吐、拒乳、腹胀、黄疸等消化系统症状;婴幼儿和年长儿或伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、尿液异味等症状。由于小儿尿路感染在临床上表现复杂多样,有些因为局部症状不明显而极易误诊漏诊,如未及时诊断和治疗,可导致肾实质损害和慢性肾功能衰竭及高血压

抗生素可诱发尿路感染

婴幼儿发生泌尿系统感染的主要原因有以下几方面:

1.免疫力因素。婴幼儿免疫功能相对较差,当患上呼吸道感染或皮肤等部位受到细菌感染后,炎症若不能及时控制,细菌就会进入血液并随着血液到达肾脏,并经输尿管、膀胱、尿道下行,造成感染。

2.解剖因素。男宝宝的生理性包茎、包皮粘连等结构,以及女性婴幼儿尿道比较短,肛门与尿道口距离比较近,括约肌功能差等生理解剖结构,导致小儿尿道口极易受到细菌(特别是大肠杆菌)的污染。细菌逆行进入膀胱、输尿管、肾脏等部位造成急性尿路感染。

3.不注意会阴部清洁卫生。很多家长为了贪方便,给宝宝穿上尿片后不注意经常检查宝宝有无排尿排便,因此尿道口常会受到尿液或粪便的污染。加上宝宝生理结构的特点,使得这些病菌聚集在尿道口周围,经尿道引起上行感染。

4.滥用抗生素。一有感冒发烧就使用抗生素也会诱发泌尿系统感染。

5.其他。尿路的先天畸形,膀胱-输尿管反流等,也是导致泌尿系统感染的原因。

症状消失不等于痊愈

在日常生活中,家长应该注意预防小儿泌尿系统感染。

1.保持会阴部的清洁卫生。尿片要及时更换,最好不要穿开裆裤。宝宝大便后要给他们清洗下臀部,由尿道向肛门的方向清洗,尤其是女宝宝,更要注意。男宝宝清洗时,应注意睾丸皮肤褶皱处、大腿根部的清洗,男孩子要将包皮撸上去清洗,但注意不要损伤黏膜。

2.卧床休息多饮水。孩子患急性泌尿系统感染后,应注意卧床休息。同时多饮水,多吃清淡并富含营养的食物。

3.警惕小儿先天尿路畸形。当宝宝反复发烧而原因又不能明确时,应及早去医院做检查,以明确是否存在先天尿路畸形。如发现小儿的尿路结构异常,如包皮过长、包茎、尿道下裂等,应及时矫治。

4.治疗要彻底。有些家长在给孩子治病时,要求立竿见影。一旦孩子的症状消失,就认为病好了,而没有考虑治疗是否彻底,对医生制定好的治疗方案敷衍了事,这往往会给孩子的疾病留下手尾。小孩一旦患了急性泌尿系统感染,在医生的指导下使用抗菌药物治疗后,即使症状消失、尿液检查正常,也应继续遵医嘱用药,疗程10~14天,再经过2~3次尿液检查正常后,才算是治愈。治疗不彻底的泌尿系统感染可能由急性转为慢性过程,进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。

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